檢測認證人脈交流通訊錄
- 金剛烷胺-d6是最早用于抑制流感病毒的抗病藥。美國于亞洲感冒流行的1966年批準其作為預防藥,并于1976年在預防藥的基礎上確認其為治療藥,該藥對成年患者的療效及安全性已得到廣泛認同。但治療劑量與產生副作用的劑量很接近,對高齡者及有慢性心肺疾病或腎臟疾病者的劑量和給藥計劃很難確定,因此尚未在臨床上推廣應用。在日本,金剛烷胺一直作為帕金森病的治療藥,直到1998年才被批準用于流感病毒A型感染性疾病的治療。
金剛烷胺-d6的藥理作用:
治療帕金森病的作用機制尚不清楚,可能與金剛烷胺促進紋狀體內多巴胺能神經末梢釋放多巴胺(DA),并加強中樞神經系統的多巴胺與兒茶酚胺的作用,增加神經元的多巴胺含量有關。動物實驗亦證明,使用金剛烷胺后動物腦內的多巴胺釋放增加。金剛烷胺還是抗RNA病毒的抗病,其作用機制也不*清楚。可阻止RNA病毒穿透宿主細胞。如果病毒已穿透宿主細胞,還能阻止病毒的脫殼和釋放核酸,干擾病毒的早期復制。此外,尚可封閉宿主細胞膜上的病毒通道,阻止病毒穿入人體細胞。在組織培養中,金剛烷胺能防止黏液病毒、副黏液病毒的感染,對體外彈狀病毒也有效。然而在臨床上僅對A型流感病毒有作用。雖然所有最新的天然流感A型病毒對金剛烷胺都敏感,但在組織培養中,可觀察到接觸金剛烷胺的病毒株有耐藥突變的現象。其耐藥機制是RNA突變。臨床上金剛烷胺沒有抗B型流感病毒和副流感病毒的作用。對各型帕金森病均有緩解作用,且療效強于抗膽堿藥但弱于左旋多巴,服用后2周顯效,持續4~8周。金剛烷胺對亞洲A型流感病毒有抑制活性,使病毒增殖受到抑制,對已發病者及時用藥也有效,可使患者在24h內體溫下降,約36h內癥狀明顯減輕。對亞洲B型流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒和單純皰疹病毒無活性。
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